En Haïti, la santé publique traverse une zone de turbulence profonde. Peu importe le nom du ministre en fonction ou la date de sa nomination : ce que la population observe au quotidien, ce sont des problèmes persistants, visibles et rarement corrigés. Eau de qualité douteuse dans plusieurs quartiers, médicaments vendus dans la rue sans contrôle, produits expirés circulant sur les marchés informels — autant de réalités qui alimentent un sentiment d’abandon.
Depuis plusieurs années, le Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) est confronté à des défis structurels majeurs : manque de moyens, insécurité entravant les inspections, affaiblissement des institutions. Mais pour de nombreux citoyens, ces contraintes ne suffisent plus à expliquer l’inaction perçue sur le terrain.
Eau insalubre : un risque ancien, une urgence actuelle
L’accès à l’eau potable demeure un défi chronique. Déjà en octobre 2022, la résurgence de cas de choléra avait rappelé la fragilité des systèmes de traitement et de distribution d’eau. Les autorités sanitaires avaient alors annoncé des plans d’intervention d’urgence.
Quatre ans plus tard, en 2026, dans plusieurs zones urbaines et rurales, des habitants continuent de consommer une eau dont la qualité n’est pas systématiquement contrôlée ni communiquée publiquement. Les campagnes de sensibilisation sont sporadiques, les rapports d’analyse rarement accessibles au grand public.
L’eau, pourtant, est la base de toute politique de santé publique.
Médicaments vendus à même la rue
Dans la région métropolitaine de Port-au-Prince, mais aussi au Cap-Haïtien et aux Cayes, il n’est pas rare de voir des comprimés et des sirops exposés sur des étals improvisés. Antibiotiques, antihypertenseurs, antalgiques puissants : des produits qui devraient être délivrés sous supervision pharmaceutique circulent librement.
Selon l’Ordre des pharmaciens haïtiens, à plusieurs reprises ces dernières années, la prolifération des circuits parallèles a été dénoncée comme un danger pour la santé publique. L’absence de traçabilité expose la population à des contrefaçons, à des erreurs de dosage et à une résistance accrue aux antibiotiques.
Pourtant, les opérations de contrôle et de saisie restent peu visibles. L’impression d’impunité s’installe.
Médicaments expirés : un danger sous-estimé
Sur certains marchés informels, des médicaments périmés continuent d’être vendus à prix réduit. Dans un contexte de pauvreté extrême, le choix se fait souvent entre acheter un produit douteux ou ne rien acheter du tout.
La vente de produits expirés n’est pas une simple négligence administrative : elle met directement des vies en danger. Là encore, la question revient avec insistance : où sont les inspections systématiques ? Où sont les sanctions publiques ?
Un gouvernement perçu comme distant
Au-delà du ministère de la Santé, c’est la gouvernance dans son ensemble qui est mise en cause. Depuis la fin du mandat présidentiel le 7 février 2021 et l’installation successive d’autorités de transition, le pays traverse une période d’incertitude institutionnelle.
Beaucoup de citoyens expriment un sentiment de rupture : celui d’être dirigés sans réelle écoute. Les critiques parlent d’un État sans supervision efficace, sans mécanismes clairs de reddition de comptes, sans communication transparente.
Ce ressentiment ne naît pas d’un simple désaccord politique. Il s’enracine dans le quotidien : l’eau que l’on boit, le médicament que l’on achète, l’hôpital que l’on fréquente.
Entre contraintes réelles et devoir d’agir
Il serait injuste d’ignorer les défis considérables auxquels font face les autorités : insécurité chronique, ressources budgétaires limitées, dépendance à l’aide internationale, infrastructures fragiles.
Mais gouverner, c’est précisément agir malgré les contraintes. La santé publique ne peut être secondaire. Elle est la base de la dignité humaine.
Une urgence morale
Un peuple ne se « suicide » pas. Il s’épuise lorsqu’il ne se sent plus protégé. Il se décourage lorsqu’il perçoit que ceux qui dirigent semblent éloignés de ses réalités.
La question n’est pas seulement de désigner un ministre ou un responsable. Elle est de savoir si l’État haïtien peut redevenir un garant concret de la vie quotidienne : assurer une eau saine, contrôler les médicaments, informer avec transparence, sanctionner les abus.
La santé publique n’est pas un luxe administratif. C’est un devoir fondamental. Et c’est peut-être là que commence la reconstruction de la confiance entre gouvernants et gouvernés.
